Les médicaments modernes contre l’hypertension sont divisés en 10 groupes différents en fonction de leur mécanisme d’action. Le médecin, après avoir étudié les plaintes du patient et les résultats des tests, prescrit un ou plusieurs médicaments, qui ne doivent en aucun cas être modifiés de lui-même. Les médicaments pour le cœur et les vaisseaux sanguins ne peuvent pas être « recommandés à un ami ». Un mauvais choix peut avoir des conséquences désastreuses. Tous les médicaments antihypertenseurs sont disponibles sur ordonnance. Dans cet article, nous examinerons leur classification moderne en fonction des substances actives et de la nature de l'effet sur l'organisme.
Les gens commandent souvent en pharmacie des médicaments contre l’hypertension de nouvelle génération sans effets secondaires. Mais cela ne se produit pas dans la pratique. Tous les médicaments efficaces ont leurs effets secondaires. Vous devrez passer beaucoup de temps à choisir votre groupe de médicaments contre l'hypertension avec votre médecin. Essayez-le, ajustez la posologie ou remplacez-le entièrement si le médicament ne convient pas.
Classification des médicaments contre l'hypertension artérielle (TA)
Diurétiques ou diurétiques
Les médicaments qui améliorent la fonction rénale éliminent les sels et l'excès d'eau. Cela entraîne une diminution du volume sanguin circulant et une diminution de la résistance vasculaire - chutes de pression. Tous les diurétiques ne conviennent pas à cet effet. La principale exigence de ces médicaments est la douceur et la durée de l'effet diurétique et la capacité à préserver le potassium. De nombreux médicaments de ce groupe sont inclus dans des associations de médicaments contre l'hypertension.
Les plus courants sont les thiazidiques. Le médicament à base de substance indapamide est disponible sous forme pure et complexe. L'hydrochlorothiazide et la chlorthalidone se trouvent couramment dans les médicaments contre l'hypertension. Exemples : substances chlorthalidone + aténolol, chlorthalidone + azilsartan. De nombreuses options incluent un complexe d'hydrochlorothiazide avec différentes substances pour l'hypertension : avec quinapril, ramipril, candésartan, bisoprolol, losartan, valsartan. L'indapamide est le plus souvent associé au lisinopril, à l'amlodipine et au périndopril.
Lorsqu’un médecin prescrit correctement des diurétiques, les effets secondaires sont pratiquement inexistants. Les pertes de potassium ne sont pas significatives. Parfois, un patient doit changer de médicament en raison d'une réaction allergique. Dans certains cas, votre médecin peut vous prescrire des suppléments de potassium.
Il arrive qu'un seul type de diurétique ne suffise pas. Il existe un médicament qui comprend deux diurétiques : l'hydrochlorothiazide et le triamtérène (économiseur de potassium). Les indications de ce remède sont les suivantes : syndrome d'œdème, cirrhose du foie et hypertension.
Médicaments qui affectent l'activité de l'enzyme de conversion de l'angiotensine (ECA)
Plusieurs systèmes fonctionnent simultanément dans notre corps pour maintenir une tension artérielle normale. L'un d'eux est le système rénine-angiotensine. Nous ne décrirons pas les caractéristiques de son travail, nous dirons seulement que le principal ingrédient actif qui augmente la tension artérielle est l'oligopeptide angiotensine II. Lorsqu'une personne subit un trouble de l'équilibre vasculaire, l'angiotensine doit être inhibée. À cette fin, un grand groupe de médicaments a été développé.
Des générations de médicaments contre l'hypertension qui affectent l'angiotensine II sont continuellement mises à jour. De nombreux remèdes connus et populaires deviennent déjà obsolètes et sont remplacés par des remèdes plus modernes et plus efficaces.
Il commence à agir au bout d’une heure environ et est actif tout au long de la journée. Il est considéré comme une drogue puissante. Pour cette raison, beaucoup ont du mal à ajuster la posologie, sans l'aide d'un médecin, cela est impossible. Un effet secondaire particulier est une diminution excessive de la pression artérielle, ce qui est dangereux. Parfois, le cardiologue est obligé d'arrêter complètement un médicament de ce groupe. Mais pour les symptômes de maux de tête sévères, le périndopril est un choix idéal, notamment en association avec l'indapamide. La toux et l'essoufflement lors de la prise de périndopril sont beaucoup moins fréquents et moins prononcés que lors de la prise d'énalapril.
Bloqueurs de l'ECA
Les nouveaux médicaments contre l'hypertension sans effets secondaires comme la toux sont des bloqueurs de l'ECA, ils fonctionnent de la même manière, mais ont un profil de sécurité plus élevé. Il s'agit du candésartan, de l'éprosartan, de l'irbésartan, du losartan et du telmisartan. Les valsartans ne sont plus considérés comme nouveaux.
Les sartans abaissent la tension artérielle après 3 heures, mais l'effet maximum se produit après 4 à 8 semaines d'utilisation continue. Le bon usage de ce médicament réduit le risque de mortalité chez les patients à haut risque de pathologies cardiovasculaires. Les bloqueurs de l'ECA du groupe des sartans sont plus chers que les inhibiteurs de l'ECA car ils agissent de manière plus sélective et sont mieux tolérés.
Bêta et alpha-bloquants adrénergiques
Ce groupe de médicaments agit en réduisant l’activité de l’adrénaline, qui augmente la tension artérielle ainsi que la fréquence et la force des contractions cardiaques. Les bloqueurs adrénergiques sont prescrits aux personnes qui ne répondent pas aux inhibiteurs de l'ECA, ainsi qu'aux patients souffrant d'une maladie cardiaque. On distingue ici plusieurs générations de médicaments. Les premiers étaient des médicaments à base d’aténolol et de métoprolol. Les médecins prescrivent désormais des médicaments contenant le principe actif fumarate de bisoprolol, seul ou en association avec un composant diurétique.
Ce médicament agit principalement par le cœur, réduisant ainsi le volume sanguin infime. Cela affecte également les vaisseaux sanguins et l’activité de la rénine. En conséquence, la pression artérielle et la fréquence cardiaque diminuent. Prescrit en cas d'insuffisance cardiaque chronique, pour prévenir les crises d'angine et lutter contre l'hypertension. Les effets secondaires peuvent être dangereux : pouls faible, vertiges, troubles de la conduction cardiaque.
Le carvédilol a un effet bloquant adrénergique combiné. C'est un bloqueur adrénergique alpha et bêta. Il appartient à une nouvelle génération et est considéré comme un médicament puissant. Il réduit la pression dans le cœur et les vaisseaux périphériques, en les dilatant. Prescrit pour le traitement de l'angine stable, de l'insuffisance cardiaque chronique et de l'hypertension.
Le nébivolol est un bêta-bloquant de troisième génération. Il a un meilleur effet vasodilatateur et un profil de sécurité plus élevé.
Bloqueurs de canaux calciques
Le calcium maintient normalement la contractilité du myocarde et le tonus vasculaire. Un groupe de médicaments a été développé pour limiter leur effet sur la réduction de la pression artérielle en cas d'hypertension.
Les inhibiteurs calciques sont considérés comme puissants et sont parfois prescrits comme traitement d’urgence en cas d’hypertension artérielle.
Préparations à base de substance bésylate d'amlodipine.prescrit pour l'hypertension et l'angine de poitrine. Les effets secondaires comprennent généralement une hypotension, des palpitations, un gonflement et une altération de la fonction cardiaque. Les médicaments contenant du chlorhydrate de lercanidipine abaissent la tension artérielle principalement par le lit vasculaire et n'ont donc pas ou beaucoup moins d'effets secondaires sur le cœur. Parmi les indications figure uniquement l’hypertension.
Agonistes des récepteurs de l'imidazoline
Ce groupe de nouveaux médicaments contre l’hypertension est appelé agonistes alpha-2-adrénergiques centraux.
Comme nous l'avons mentionné ci-dessus, la pression de maintien de la vie dans le lit vasculaire est sous le contrôle de nombreux systèmes de notre corps. L'un d'eux est le centre vasomoteur du cerveau. Le représentant du groupe, la substance moxonidine, réduit l'activité de ce centre et la pression diminue, le processus se déroule progressivement.
Les médicaments à base de moxonidine réduisent qualitativement la tension artérielle. Mais contrairement à d'autres, cette substance est contre-indiquée dans l'insuffisance cardiaque aiguë et chronique, et ces pathologies accompagnent généralement l'hypertension.
Les effets indésirables comprennent la bouche sèche, la diarrhée, la somnolence, les maux de tête, l'insomnie et la nervosité.
Comme nous pouvons le constater, il n’existe aucun nouveau médicament contre l’hypertension qui n’entraîne pas d’effets secondaires. Le choix du médicament sera fait par le médecin sur la base de l'étude des analyses de sang, des lectures de l'ECG et du tonomètre. Avant de consulter un médecin, il est nécessaire de tenir un journal des valeurs de tension artérielle, où la pression sera enregistrée le matin, l'après-midi et le soir.
L’adhésion à un régime pauvre en sel, en graisses animales et en glucides légers, ainsi qu’une pratique sportive régulière, ont un effet positif.
Pour améliorer le fonctionnement du système cardiovasculaire, nous pouvons recommander des compléments nutritionnels contenant des éléments importants. Par exemple, le sélénium, le magnésium, le potassium. Ils sont contenus dans de nombreux compléments alimentaires et complexes vitaminiques populaires.
Le complément alimentaire aux oméga 3 favorise la santé vasculaire et régule la tension artérielle. Il existe une grande variété de médicaments disponibles en pharmacie.